PCT (procalcitonina)

Un biomarcador de ayuda al diagnóstico de la sepsis

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Tests de PCT en Urgencias

Muchos pacientes llegan al servicio de Urgencias con una infección local o, en algunos casos, desarrollan una infección después de un traumatismo importante o una cirugía.

La sepsis se define como una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del huésped a la infección [1]. La sepsis es la principal causa de muerte en los hospitales [2].

La sepsis puede ser difícil de identificar, especialmente en las fases iniciales, y supone un reto diagnóstico considerable para el servicio de Urgencias y los médicos de cuidados intensivos.

La procalcitonina (PCT) se libera en grandes cantidades en respuesta a la infección, actuando así como indicador de riesgo de sepsis.

PCT: un biomarcador de ayuda al diagnóstico de la sepsis

La procalcitonina (PCT) es un polipéptido de 116 aminoácidos prohormona de la calcitonina.

La PCT se sintetiza fundamentalmente en las células C de la glándula tiroides y, en menor medida, en el tejido neuroendocrino de otros órganos como los pulmones y el intestino. La procalcitonina está presente en la sangre normalmente en niveles muy bajos [3].

Sin embargo, su producción puede verse estimulada en casi cualquier órgano por citocinas inflamatorias y, especialmente, por endotoxinas bacterianas presentes, p. ej., en una sepsis, causando la liberación de grandes cantidades de PCT en la sangre. Esto permite utilizar los niveles de PCT como biomarcador de sepsis. Cuanto mayor sea el nivel de PCT, mayor será la probabilidad de que exista infección sistémica y sepsis [3].

El valor añadido de las pruebas de «point of care»

Las tasas de mortandad y morbilidad asociadas a la sepsis continúan siendo superiores a las de cualquier otra enfermedad infecciosa, a pesar de las estrictas directrices para la implementación de terapias tempranas y eficaces que han mejorado la probabilidad de supervivencia [4].


La prueba rápida de PCT del AQT90 FLEX de Radiometer para atención crítica (un ensayo de diagnóstico in vitro para la determinación cuantitativa de la PCT en muestras de sangre total o plasma con EDTA o heparina de litio) es una herramienta importante para los profesionales de cuidados agudos o intensivos, que contribuye a la detección temprana de la sepsis. Lo que permite a los médicos iniciar un tratamiento antibiótico sin demora.


La PCT tiene la ventaja potencial de un diagnóstico temprano de la enfermedad y una mejor monitorización del avance de la enfermedad. El diagnóstico y el tratamiento tempranos son críticos para las tasas de supervivencia [5].

Tests de PCT en el analizador AQT90 FLEX

El analizador de inmunoensayo AQT90 FLEX de Radiometer es un analizador de sobremesa que ofrece una rápida evaluación de biomarcadores junto a la cama del paciente. El AQT90 FLEX proporciona resultados de PCT en menos de 21 minutos, lo que ayuda a los médicos en las pruebas diagnósticas de pacientes críticos con riesgo de sepsis [6].

Su sistema de tubo cerrado facilita las pruebas de PCT: el operador sólo tiene que insertar el tubo de muestra en el portador de tubos en el puerto de muestras y el analizador realiza todos los pasos del ensayo automáticamente. No es necesario preparar la muestra.

Principales ventajas de la PCT en el analizador AQT90 FLEX


  • Sin exposición a la sangre: sistema cerrado
  • Sin preparativos de muestra o ensayo
  • Tipos de muestra: Muestras de sangre total venosa y plasma
  • Los ensayos de PCT en general han demostrado una excelente concordancia con el cultivo sanguíneo
  • Alta correlación con otros ensayos de PCT disponibles comercialmente

Datos específicos del ensayo de PCT

Tiempo de obtención de resultados:
21 min
CV % (plasma): CV % intra-lab a conc. de 0,092 μg/L: 12,5 %
Percentil 95*: <0,12 μg/L para sangre total y 0,087 μg/L para plasma
Trazabilidad: Armonizado para correlacionarse con resultados del ensayo B∙R∙A∙H∙M∙S PCT® sensitive KRYPTOR®


* Estos valores solo deben utilizarse como ejemplo. Cada laboratorio debe establecer su propio nivel de umbral decisorio.

Nota sobre marcas registradas

B·R·A·H·M·S PCT® y B·R·A·H·M·S® son marcas registradas de B·R·A·H·M·S GmbH; KRYPTOR® es una marca registrada de Cisbio Bioassays; todas las demás marcas registradas pertenecen a sus respectivos propietarios.

Referencias

1. Singer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016
2. Rudd et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990 -2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet Volume 395, Issue 10219, 18 -24 January 2020; 200-211.
3. Sartelli M, et al. The role of procalcitonin inreducing antibiotics across the surgical pathway. World Journal of Emergency Surgery. 2021
4. Levy MM, Dellinger RP, Townsend SR, et al. The Surviving Sepsis Campaign: results of an international guideline-based performance improvement program targeting severe sepsis. Intensive Care Med 2010
5. Riedel S, et al. Procalcitonin as a Marker for the Detection of Bacteremia and Sepsis in the Emergency Department. Am J Clin Pathol 2011
6. Li et al. Determining procalcitonin at point-of-care; A method comparison study of four commercial PCT assays. Practical Laboratory Medicine 2021; 25.

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